孕婦詢問度最高主題，跟妊娠期糖尿病 say “ No !” ll 孕媽咪知識庫
引言
擁有愛的結晶是甜蜜的喜悅，而高血糖卻讓孕媽咪“談糖色變”。
孕婦在懷孕期間罹患妊娠糖尿病的機率大大增高，一旦確診糖尿病後，其夢魘難以揮去。
只要孕媽咪們能了解妊娠期糖尿病是什麼，就能讓您面對時就做出預防對策，正所謂知己知彼百戰百勝，才不用整日心驚驚。
什麼是妊娠糖尿病?
指孕婦於懷孕期間因胎盤的賀爾蒙關係，使得胰島素的作用降低，進而造成血糖異常上升，當然也包含有一類的孕婦是懷孕前就已經是第一型或是第二型糖尿病患者。妊娠糖尿病是孕婦常見的孕期併發症。
加上當前生活型態，孕婦普遍外食、缺乏運動，據台大醫院婦產科資料顯示，妊娠期糖尿病比例近年來從5-7%提升到12-16%，而且孕婦生產年齡也會影響罹患妊娠糖尿病的機率。在30歲以下孕婦妊娠糖尿病的比例只有6%，而40歲以上則高達36%。
生產完，胎盤排出，使血糖偏高的主要因素(胎盤)消失了，胰島素的分泌自然會恢復為懷孕前的狀態。
妊娠糖尿病對寶寶及孕婦的重大影響
妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，簡寫成GDM）是指原本沒有糖尿病症狀的女性，在懷孕時出現高血糖的症狀。妊娠時期的高血糖，對於孕婦和胎兒都有著不良預後（Prognosis）：
• 孕婦：
1. 在產後，大部分孕婦的血糖均會恢復正常，但約有20%孕婦在產後，其血糖不會恢復正常。
2. 若要再懷下一胎時，妊娠糖尿病的發生率會提升30～50％。
3. 有妊娠糖尿病史的媽咪，在產後5～10年內，約有40～60%的機率會發展成糖尿病。
• 胎兒：
1. 容易發生早產、巨嬰、肩難產、剖腹產、新生兒低血糖或黃疸等風險。
2. 孕期血糖控制不良時，其代謝的改變可能會影響嬰兒的智力及神經發育。
3. 長大後，兒童期肥胖及罹患2型糖尿病的風險比較高。
孕婦在飲食上又可以如何預防呢
大致來說，患有此症的孕婦，只要在飲食上注意以下事項，就比較能將血糖控制在正常範圍：
1.少量多餐、定時定量
孕婦飢餓時，脂肪代謝會變快，體內會產生「酮體」，對胎兒造成不良影響，建議妊娠糖尿病孕婦一定要少量多餐，不要餓了才吃。且每天一定要攝取足夠的澱粉（五穀根莖類），以免血糖過低。
2.睡覺前吃點心
為避免孕媽咪在半夜感到飢餓而血糖過低，建議最好能在睡覺前吃一些點心（例如：一杯牛奶或一片薄吐司），但可別吃太多喔！
3.水果可在飯後2小時吃
建議最好在飯後2小時再吃水果，以免血糖一下子升得太快。許多營養師建議一天2份水果，1份約等於一個女性的拳頭大小，例如：一個柳丁、一個小蘋果。
4.飯後輕度運動
建議妊娠糖尿病的孕婦最好在飯後做點簡單運動，例如：散步30分鐘，幫助餐後血糖穩定。
5.少甜食、吃高纖
甜食容易使血糖升高，請妊娠糖尿病孕婦務必對甜食有所控制；並多攝取高纖維食物，例如：糙米、五穀米、蔬菜等，有助於延緩餐後血糖穩定。
是不是跟體重控制有夠像!
只是懷孕期間還有胎盤影響，控制精準度須更高。
最後建議，妊娠糖尿病的媽咪們，最好在生產後6～12週回診時，進行血糖測試，以觀察血糖情況。
膳食纖維對於控制糖分日常的幫助為何
膳食纖維號稱第七營養素，代表著是人體每日必須補充的營養素之一。
膳食纖維可增養腸道益菌，且延長食物在腸內停留時間，延緩葡萄糖吸收速度，藉此穩定血糖及體態等益處。
依據我國衛福部於2020/4/8發布第八版「國人膳食營養素參考攝取量」資料，孕媽咪們在懷孕第一期每日須攝取27~29公克膳食纖維量，第二至三期則須提高至32~34公克，哺乳期更需要高達34~36公克。
若是日常飲食中難以攝取足量膳食纖維時，可直接補充市售100%綜合膳食纖維粉，建議在起床後將純膳食纖維直接加入200~300毫升的溫開水飲用，其效果最佳。
腸道益菌尤其喜歡膳食纖維，可在腸內進行發酵作用。主要係因膳食纖維能使益生菌產生更多短鏈脂肪酸，滿足腸道周圍70%免疫細胞。讓懷孕過程減少一些擔心。
參考資料：
1.https://zh.wikipedia.org/wiki/妊娠糖尿病。
2. 郭俊亨, MD, MMSc，輔大醫院代謝內分泌科主治醫師，妊娠糖尿病診療照護，中華民國糖尿病學會妊娠期糖尿病工作小組https://www.ntch.ntpc.gov.tw/
3. 茂盛醫院，拒當「糖媽咪」不可輕忽的妊娠糖尿https://www.ivftaiwan.tw/care/?3790.html。
4. 何明華, 妊娠糖尿病飲食原則, 台大醫院營養部營養師, 2019/10/17。
5. 盧映竹, 腸道健康小尖兵「膳食纖維」, 汐止國泰綜合醫院營養師,https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/allphoto/1900/232-5-1.pdf。
6. 衛生福利部國民健康署「國人膳食營養素參考攝取量」第八版(Dietary Reference Intakes，DRIs)。
